名称:中国民间疗法 创办日期:1993年 刊期:半月刊 主管:国家中医药管理局 主办:中国中医药出版社有限公司 中国民间中医医药研究开发协会 ISSN 1007-5798 CN 11-3555/R 邮发代号:82-695 电话:010-64405732,64405735 E-mail:zgmjlf@163.com
乳腺癌癌因性疲乏是乳腺癌治疗期间的常见病证,不仅严重降低患者生活质量,还显著影响其放化疗依从性。中医治疗凭借独特优势,受到越来越多临床医师的青睐。该文结合古籍记载、文献及临床经验,对乳腺癌癌因性疲乏病因病机进行梳理总结,认为该病病位在肝、脾,病机为肝脾功能失调、气血阴阳俱虚,治疗应以疏肝健脾为纲,辅以清热泻火、调补阴阳、益气养血之法,并附临床病案1则,以飨同道。
癫狂病是临床常见的精神失常类疾病,主要分为癫病和狂病两大类。该文从伏痰理论出发,提出癫狂病发病的内因为内蕴伏痰,而禀赋异常是其发病基础,并根据癫病和狂病的不同分期,提出疏肝理气治伏痰、清热涤痰治伏火、固护脾胃疗根本的三重治疗方法。该文通过梳理基于伏痰理论论治癫狂病的思路,探索中医药治疗癫狂病的新思路,以期为临床治疗提供参考。
龙砂医派是起源于江苏锡澄地区的重要中医学术流派,在治疗内风方面具有一定特色。内风证以眩晕、震颤、肢体抽搐为主要表现,具有突发性、常见性与难治性的临床特点。该文选取王旭高、张聿青、朱少鸿三家医案,探讨其治疗内风的学术特色。此三家医案所载证治体系完整,且能体现识症、辨证及用药方面的独特思路。研究认为,王旭高重视九窍不利在内风证治中的作用,擅长以通利九窍为切入点指导用药;张聿青精于脏腑辨证,指出内风易兼夹冲心、犯胃、汲肾之变;朱少鸿则用药周详,善于佐入特定药味以纠偏救弊,其中以食入药、兼用藤络、以气药为使等法尤为独特。
该文基于肝、肺与鼻的生理及病理联系,结合鼻鼽的临床特点,总结鼻鼽的病因系肺气不足,外风侵袭,内扰于肝,气血瘀阻;病机为正虚邪郁、血滞湿停、郁热伤阴;治疗上,从肝、肺着手,辨病与辨证相结合,治以清肝保肺、活血祛风、补养阴血、祛湿消肿,以新安鼻炎方为主方,灵活化裁,并附医案1则以资佐证。
外阴白色病变以外阴剧烈瘙痒、干燥或疼痛为主要症状,可见患处皮肤黏膜组织变性及色素减退,随着病程进展,可出现表皮萎缩变硬、阴唇与阴蒂萎缩粘连、阴道口狭窄等表现,甚至发展为癌,严重影响患者的生活、工作及身心健康。中医认为,该病主要与肝、脾、肾三脏相关。该文从整体观念出发,分析五脏与外阴白色病变的生理联系及可能产生的病理机制,并从虚实辨证论治该病,以期为该病的诊疗提供新的思路。
该文基于中医经典理论与现代研究,分析皮部浅刺的经络调节机制及新加增液五仁汤的滋阴润燥功效。皮部浅刺通过分段刺激躯干与四肢相关经络,可调和气血、振奋阳气、促进肠道传导,新加增液五仁汤以滋阴润燥、理气通便为主,两法合用可实现内外同治、标本兼治。验案显示,经联合治疗后患儿大便质地、排便频率及伴随症状均改善,治疗过程中未见明显不良反应,表明该方案治疗小儿肠燥津亏型便秘安全有效,值得推广应用。
急性咽炎为临床常见病、多发病,归属中医“急喉痹”范畴,多因风邪外袭、客于肺卫、挟热上犯咽喉所致。采用通针接气针法治疗急性咽炎时,以疏风清热为主要原则,远近取穴,可获良效。该文总结针刺治疗急性咽炎的临床取穴与针刺顺序,并介绍验案1则,以期为临床规范化应用提供参考。
阴阳毒是强烈、严重损害机体脏腑的邪毒。阳毒侵袭,机体抗邪反应相对强烈,这与骨髓增生异常综合征的致病规律有契合之处。骨髓增生异常综合征可归于中医“髓毒劳”范畴。该文基于阴阳毒理论,从病因病机、临床表现、治法方药3个方面探讨髓毒劳的辨治。髓毒劳乃正气虚弱、邪毒伏于骨髓所致,可表现出脏腑亏损之象。髓毒劳的治疗以托邪外出、解毒化瘀为主要治法,以升麻鳖甲汤为基础方辨证加减,可获良效。
心肾阴阳失常累及气、血、精、神,心病及肾或肾病及心,最终导致心肾病变。肾水不能上滋心阳,心火不能下暖肾水,心肾失交而引发不寐。历代医家在采用汤药治病的同时,也从药食同源的角度出发,以期达到治病保健的目的。该文在中医理论指导下,对心肾不交型不寐的理论内涵进行阐述,并分析心肾不交型不寐的食疗药膳组方特点。
张锡纯根据《素问·厥论》中的“阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄呕血”,提出“吐衄同治”的诊疗思想。该文对张锡纯论治吐衄证的理、法、方、药及注意事项进行整理与总结,以期为临床实践提供参考。
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尿路感染是临床常见的感染性疾病。叶景华教授认为,湿热内蕴、膀胱及肾功能失常是尿路感染的主要病机,提出应分邪盛期和邪衰正虚期辨治。该文通过分析叶景华教授治疗尿路感染的常用方药和经典病案,分享叶景华教授治疗该病的临床经验,以期为中医治疗尿路感染提供新思路。
产后宫内组织残留是指分娩后,宫腔内仍残留部分胎盘、胎膜组织或凝血块,是产后常见并发症,属于中医“产后恶露不绝”“胞衣不下”“癥积”等范畴。齐聪教授认为,该病的病机为气血亏虚、冲任瘀阻,治疗原则为补益气血、化瘀生新。齐聪教授基于补益气血以固其本、逐瘀生新以治其标、衷中参西的原则,自拟齐氏下胎方治疗产后宫内组织残留,疗效良好,为不愿接受西药治疗或存在清宫术禁忌证的患者提供了一种安全有效的治疗方案,彰显了中医药治疗产后病的独特优势。
罗铨教授治疗失眠从中医辨证论治出发,注重调理脾胃气机、调和气血、化痰安神,以达到益气化痰、宁心安神的目的。罗铨教授运用十味温胆汤治疗失眠,临床疗效较好。该文总结罗铨教授以十味温胆汤加减治疗失眠的经验,并附相关验案1则,以飨同道。
便秘是临床常见的消化系统疾病,西药治疗易产生耐药性和依赖性等不良反应,中医药治疗便秘历史悠久,疗效较好。李晶教授认为,便秘的病位在大肠,与脾、胃、肝密切相关,基本病机为大肠传导失司。李晶教授临证重视辨证论治,在清热利湿、健脾益气、气阴双补、疏肝解郁的基础上,从升降、通补、敛化、寒热方面结合用药。该文总结李晶教授临床辨治便秘的经验,并举验案1则,以期为该病的临床诊疗提供思路。
该文总结张建成主任医师以半夏配伍他药治疗脾胃病的临证经验,并举验案3则,以期为脾胃病的中医治疗提供新的思路和方法。张建成主任医师认为,半夏配伍他药治疗脾胃病具有调和脾胃、化湿和胃、止呕降逆的功效,可治疗脾胃不和、湿困中焦、胃气上逆等证,缓解患者脾胃不适症状,提高疗效。
耳鸣是指以自觉耳内鸣响或闷塞感为主观症状的疾病,该病病程较长,病势缠绵。吴炳煌教授认为耳鸣病机以肾精亏虚、邪实扰窍较为常见,临床以补肾祛邪理论为指导,治以滋补肾精、祛邪通窍为法。吴炳煌教授以针刺疗法为主,配合特色的浅针术及鸣天鼓导引法,强调医患配合,鼓励患者积极参与,临床疗效良好。
中老年女性便秘与生理结构、激素分泌、气血变化等因素有关,其排便障碍具有鲜明特征。孙化中教授结合临床经验提出,治疗中老年女性便秘以“通调三焦”为纲,佐以补益脾肾、调畅情志之法,可获良效。该文介绍孙化中教授运用“通调三焦”理论治疗中老年女性便秘的经验。
乳腺癌的治疗及其术后复发与转移的控制一直是医学研究的重点。石岳教授从事临床、教学、科研工作多年,在乳腺癌治疗方面积累了丰富的临床经验,并取得了良好效果。该文总结石岳教授基于脾胃元气理论,采用补土培元法治疗乳腺癌的创新思路,为乳腺疾病的治疗提供新视角。
“以平为期”源于《素问·三部九候论》,是中医的治疗大法与治疗目标。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)常见于育龄期女性,合并妊娠后病机复杂多变。西医治疗妊娠期甲亢以抗甲状腺药物为主,但存在母体不良反应较大或胎儿致畸的风险。高天舒教授治疗此病,谨遵“以平为期”之旨,充分考虑患者妊娠期间生理、病理变化,病证结合,以富碘中药为君药,配伍他药,阴阳同调,气血并治,母胎兼顾,中病即止,并融会贯通现代医学,在快速改善异常指标的同时,缓解临床症状,减少母胎不良反应并降低复发率。该文介绍高天舒教授基于“以平为期”辨治妊娠期甲亢的经验。
目的:观察浮针疗法联合整脊疗法及颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组采用浮针疗法联合整脊疗法及颈椎牵引治疗,对照组仅予整脊疗法与颈椎牵引。比较干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分,评估临床疗效。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的VAS评分、生活质量评分均较治疗前改善(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法联合整脊疗法及颈椎牵引可有效缓解神经根型颈椎病患者疼痛症状,提高其生活质量,疗效较好。
目的:观察中药内服外治联合富血小板血浆关节腔注射治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取寒湿痹阻型KOA患者60例,将其随机分成中药组和对照组,每组30例。对照组采用自体富血小板血浆(PRP)膝关节腔内注射治疗,中药组在对照组治疗基础上采用中药熏洗及身痛逐瘀汤加减口服治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、奎森功能障碍指数(Lequesne)评分、炎症因子水平,以及临床疗效。结果:中药组和对照组患者治疗后的VAS评分及Lequesne评分均较治疗前低,且中药组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组和对照组患者治疗后的炎症因子水平均较治疗前低,且中药组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:中药内服外治联合富血小板血浆关节腔注射治疗寒湿痹阻型KOA疗效显著,可改善患者膝关节功能,减轻炎性反应。
目的:观察健脾补肾汤治疗结直肠癌术后化疗胃肠道不良反应的临床效果。方法:选取结直肠癌术后化疗患者60例,随机分为两组,对照组30例,治疗组30例。对照组采用CapeOX方案并配合止呕、护胃等对症治疗,治疗组在此基础上予健脾补肾汤口服治疗,两组患者均治疗6个周期,比较临床疗效及治疗前后的消化系统不良反应发生率、血液系统指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白浓度(HGB)及血小板计数(PLT)]、中医证候积分。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组腹泻、食欲下降、便秘、口腔炎症的发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分均较治疗前低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组血液系统指标水平均较治疗前低(P<0.05),但治疗组血液系统指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾汤能有效降低结直肠癌患者术后化疗引起的胃肠道不良反应,减轻化疗所致骨髓抑制,缓解相关临床症状,提高患者生活质量。
下肢深静脉血栓形成是临床常见的周围血管疾病,严重影响患者的生活质量。桂枝茯苓丸首见于《金匮要略》,目前已广泛应用于临床各科疾病的治疗。该文浅述中西医对下肢深静脉血栓形成的认识、桂枝茯苓丸的方解及现代研究,总结桂枝茯苓丸防治下肢深静脉血栓形成的体会,并分享临床验案1则,以期启发临床思维,指导临床实践,充分发挥经方的治疗优势。
目的:观察穴位贴敷联合西药治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)阳虚水泛证的临床疗效。方法:收集97例HFpEF阳虚水泛证患者的病历资料,根据是否采用穴位贴敷治疗分为穴位贴敷组68例和西药组29例。西药组给予常规西药治疗,穴位贴敷组在西药组基础上加用穴位贴敷治疗,均治疗4周。比较两组患者治疗前后中医证候评分、6 min步行试验(6MWT)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,并比较中医证候疗效、不良反应发生情况。结果:穴位贴敷组临床总有效率为94.12%(64/68),高于西药组的79.31%(23/29),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在中医证候评分、LVESD、LVEDD、NT-proBNP、MLHFQ评分方面,穴位贴敷组和西药组治疗后均低于治疗前(P<0.05),且穴位贴敷组均低于西药组(P<0.05)。在6MWT、LVEF方面,穴位贴敷组和西药组治疗后均高于治疗前(P<0.05),且穴位贴敷组均高于西药组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合西药治疗HFpEF阳虚水泛证患者,能改善临床症状及心功能,提高运动耐量及生活质量,效果优于单纯西药治疗。
<正>难治性下腰痛是以腰椎间盘突出为病理基础,以腰痛、腰部肌肉僵硬、活动受限、下肢麻木无力为主要表现的顽固性疾病。临床选取足太阳膀胱经肾俞、志室二穴,先重灸后浅刺,治疗难治性下腰痛的疗效良好。操作方法:首先使用麦粒灸,于双侧肾俞、志室施灸,每穴灸15~50壮,灸量依据患者耐受度逐步增加;然后采用0.18mm×25mm一次性针灸针,于双侧肾俞、志室斜刺约10 mm,得气后行补法强刺激,不留针。每日1次,每周治疗5次,2周为1个疗程。
慢性咳嗽是门诊常见的肺部疾病。因诊断不明确或长期未得到有效治疗,部分患者咳嗽持续数年甚至数十年。基于“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”理论,在针灸诊疗过程中重视腧穴诊察的重要性,尽可能发现与疾病相关的“受病处”并进行针对性治疗,可获得更好的疗效。该文介绍刺络放血结合太乙神针治疗慢性咳嗽验案1则。
围绝经期异常子宫出血表现为围绝经期非经期子宫出血,或崩或漏。中医认为,女子“七七”,肾气渐衰,天癸将竭,阳明脉气血亏耗,脾虚摄血失职,血溢脉外,发为崩漏。肾阳虚不能温煦脾阳,可致脾肾阳虚,统摄无权与温化不足并存。脾虚及肾,加重肾气亏虚,肾精暗耗,形成脾肾两虚。该文基于柴嵩岩教授的“二阳致病”理论,探讨女子“七七”之年因生理变化引发崩漏的病因病机,以及脾肾两虚型围绝经期异常子宫出血的治法,为临床治疗拓宽思路。
口腔扁平苔藓的主要临床表现为口腔黏膜白色损害,伴有粗糙、木涩、口干等症状。该病的病因与发病机制复杂,可能与免疫功能降低、病毒感染等多种因素有关。临床少有运用火针治疗该病的报道,该文介绍火针治疗口腔扁平苔藓病案1则,以期为临床治疗该病提供新的思路与方法。
膝骨关节炎属于中医“骨痹”“膝痹”范畴,是一种以膝关节疼痛、肿胀及屈伸不利为主要表现的慢性炎症性疾病。筋骨并重理论作为现代中医骨伤科学重要理论体系之一,在膝骨关节炎的治疗中应用广泛。该文基于筋骨并重理论,采用五体调经手法结合运动针法治疗膝骨关节炎,并附验案1则,以期为临床治疗该病提供新思路。
中西医治疗继发性不孕各有优势。将中医的调经种子、安胎思想与西医的对症治疗结合起来,往往能取得良好疗效。该文分享中西医结合治疗继发性不孕验案1则,以供诸位同仁参考。
重症急性胰腺炎是急性胰腺炎中病情最严重的类型,发病时常伴发全身炎症反应综合征,进而导致多脏器功能衰竭。在常规西医治疗的基础上,结合中医辨证论治,应用柴芩降气汤联合电针治疗重症急性胰腺炎早期,疗效显著,可降低病情进一步恶化的风险,缩短患者住院时间。
银屑病是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病,病程较长且易复发。目前西医治疗该病以外用和口服药物为主,但存在皮损易反复、患者易产生耐药性及不良反应等问题。中医治疗银屑病具有不良反应小、疗效确切的优势。该文介绍张英栋教授运用麻黄附子细辛汤加减治疗银屑病验案2则。
益气聪明汤出自《东垣试效方》,功擅补中益气、聪耳明目。谯凤英主任深谙方义,基于中医辨证论治原则,将该方灵活运用于耳鼻喉科临床,认为辨证属脾气虚弱、清阳不升者,皆可以该方加减治之。该文通过分享耳鸣、眩晕、过敏性鼻炎3则验案,探讨谯凤英主任运用该方的临证经验。
急性咽炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病,起病急、进展快,易引发并发症,严重者可危及生命。西医治疗以抗病毒、抗生素及激素类药物为主要方法,但存在抗生素滥用及双重感染风险,可能影响儿童生长发育。中医疗法在避免抗生素与激素滥用方面具有显著优势,疗效确切,具有不良反应少、复发率低、不影响儿童生长发育等特点。该文通过综述近年相关文献,从病因病机角度系统总结中医诊治儿童急性咽炎的思路与方法,以期为临床治疗提供参考。
透骨草基原繁杂,同名异物现象突出。研究发现,透骨草含有黄酮类、木脂素类、生物碱类等活性成分,具有抗炎镇痛、抗菌、抗过敏、抗癌、抗氧化等多种药理作用,与其清热、祛风除湿的功效相契合。透骨草治疗风湿痹痛疗效显著。该文总结了透骨草的药理作用及其在治疗类风湿性关节炎、膝骨关节炎等中医骨伤科疾病中的应用进展,以期为临床规范使用透骨草、治疗相关疾病提供参考。
脐针疗法是以神阙为中心,以《易经》八卦理论为核心的新型针灸疗法,广泛应用于多种疾病的诊疗中,治疗痛证的疗效尤为突出。脐针疗法治疗痛证以全息规律为指导,于脐部相应部位施针,具有取穴少、操作简便、疗效确切的优点。该文旨在对近年来脐针疗法基于不同全息规律治疗痛证的临床研究进行综述,以期为临床治疗痛证提供参考。
《小儿卫生总微论方》汇总了南宋以前的儿科文献,对小儿汗证进行专篇论述,以钱乙治疗小儿汗证的学术思想为纲要,取百家之所长,将小儿汗证分为自汗与盗汗两种,分而述之。该文采用文献研究的方法,对全书有关小儿汗证的因机证治部分进行梳理和总结,认为小儿汗证中自汗属荣卫虚,盗汗属肌肉虚;发病主要由于小儿形气未充,肺脾不足,营虚则津液泄越,卫虚则不能固密;治疗以固表止汗为主,辅以补气养血、益胃生津、滋阴泻火等治法;处方用药具有攻补兼施、方简效宏、内外结合等特点。
儿童多发性抽动症又称“抽动障碍”“抽动秽语综合征”,是一种神经发育障碍性疾病,以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽动为主要表现,常伴有不自主发声和语言障碍,属复杂的慢性神经精神障碍范畴。近年来,该病发病率呈明显上升趋势。目前西医治疗该病存在不良反应较多、易复发等局限性。该文结合脑与肠在经络和脏腑生理病理上的联系及肠-脑轴理论,提出从肠治脑、肠脑同调的治疗思路,应用“运脾调神”针刺法治疗儿童多发性抽动症,并选取验案1则加以佐证,以期为临床治疗该病提供新的治疗思路。
“脾主四时”理论强调脾居中央、滋养余脏,五脏一体、天人合一等观念。儿童身高受遗传、喂养和环境等多方面因素影响,与中医后天之脾关系密切。该文基于“脾主四时”理论,提出四时皆蕴土气,探讨五脏-四时与矮身材的相关性,以期为临床治疗矮身材患儿提供新思路。另附医案2则,以资借鉴。
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