名称:中国民间疗法 创办日期:1993年 刊期:半月刊 主管:国家中医药管理局 主办:中国中医药出版社有限公司 中国民间中医医药研究开发协会 ISSN 1007-5798 CN 11-3555/R 邮发代号:82-695 电话:010-64405732,64405735 E-mail:zgmjlf@163.com
该文从病机发展角度出发,简述国医大师张琪教授诊治慢性肾小球肾炎的思想,其将慢性肾小球肾炎病机划分为脏腑功能失调、邪气致病两方面,从病机发展的角度阐释每个证型间的联系和区别。慢性肾小球肾炎发病初期主要表现为脏腑功能失调,包括脾肾两虚和肺气失宣两个方面,脾肾两虚初为脾肾气虚,可进一步发展为脾肾阳虚及气阴两虚证;肺气失宣发展则伴见肾阳虚,再发展则易成上热下寒之证。其病理因素主要为水湿、湿热、瘀血,水湿由阳虚发展而来,在体内可寒化、热化,湿热初期致病以水肿为主,后期以血尿、蛋白尿为主,久病入络则为瘀血。
笔者在敦煌医学文献研究过程中发现,存世的敦煌医学经卷中不仅对“怒”“恐”“悸”“悲”“狂”“卒”“烦”“恍惚”“不眠”等神志病症状的描述较多,而且也记载了很多治疗神志病的方法与方药,有较高的学术研究价值。该文从医理类、本草类、医方类、针灸类、敦煌形象医学及其他有关敦煌医学神志病的记载6个方面对敦煌医学中神志病的相关内容进行梳理与总结,以期为后续敦煌医学中有关神志病的研讨提供一定的文献依据。
该文基于“阳化气,阴成形”理论,认为“阳虚不能化气,阴津凝聚成积,内生息肉”是大肠息肉的根本病机,扶阳消积法作为预防大肠息肉复发的重要治疗方法,贯穿治疗过程始终。
颈性眩晕是临床常见病,常伴有头部昏蒙感、偏头痛,疼痛可放射至前额及眉棱骨处,后枕部沉重感明显或有麻木、恶心、呕吐等交感神经症状。本病的病因、发病机制及治疗方法多样,根据弓弦理论可知寰枕筋膜病变是引起颈性眩晕的重要因素,针刀松解这一部位有利于恢复颈椎的稳定与平衡。
该文对2022年12月18日后湖南省岳阳市平江县地区发生的新型冠状病毒感染(奥密克戎变异株)的病因病机及治疗思路进行探讨,认为该地区的新型冠状病毒感染为风寒湿疫,临床中可应用解肌清热、祛风胜湿、散寒止痛的治疗方案。
刁本恕是蜀中名医,临证50余载,积累大量的临床经验,根据患者体质不同及蜀地气候特点,创立益气固表方、清热利湿方等中药外洗方,对治疗临床常见气虚、湿热病证疗效显著,因外洗方可避免内服中药苦涩口感,临床深受患者喜爱,该文主要探讨刁本恕老师常用中药外洗方的治疗机理,以期更好服务临床。
笔者通过研读《伤寒杂病论》中关于桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤条文,参阅古今医家对该方的论述,查阅历代医家运用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤的临证医案,从病因病机、方义及临床应用等方面对本条文进行阐述,并对桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤存在的争议问题进行考证与分析,希冀对该方的理论研究及临床应用有所裨益。
该文通过分析各医家著作对“虫行皮中”的解释,结合《金匮要略》相关条文及仲景行文特色,总结探讨《伤寒论》第196条阐述的病机与治法,结果显示第196条阐述的是久虚之人出现的不典型阳明经证,以气阴不足、邪热内蕴为基本病机,治疗以辛凉透热、益气养阴为法,可选用竹叶石膏汤或王氏清暑益气汤治疗。《伤寒论》第196条是阳明虚证的例证,体现张仲景依从《黄帝内经》营卫生化输布理论,注重“保胃气,存津液”的学术思想。
《外科十三方考》为丹道医家张觉人编纂而成,该书的编纂使一批濒临失传的效验外丹得以存留于世。书中《痔漏门》一篇,详述了内服丹道之药中九丸及外用化肉膏祛腐、续敷解毒膏生肌、浴以熏洗汤、收口以天然散、漏则加用药线的痔漏临证治疗方法,此学术思想包含了“道”的思辨特色,制药过程中运用了外丹炼制的繁复工艺,在痔漏诊疗的临床实践中效果可观。该文分析《外科十三方考》对痔漏诊疗的学术思想及用药特点。
子宫内膜异位症痛经是育龄期女性的常见病、多发病,严重影响患者的身心健康。西医治疗子宫内膜异位症痛经疗效欠佳,中医治疗该病具有独特的优势。子宫内膜异位症痛经发病以肾虚为本,以血瘀为标,临床运用补肾活血法进行治疗,可取得良好的疗效。该文从病因病机、诊治思路及用药经验对治疗子宫内膜异位症痛经进行归纳总结,并附临床医案1则,以供同道探讨。
魏稼教授提出“动穴”新理论,为临床治疗选穴开辟了新的思路,形成了腧穴“动态性”和“敏化性”研究新方向。该文对动穴理论学术特点和影响进行归纳和总结,有助于动穴理论的临床应用和科学研究。
中医认为,血糖属于机体的精微物质,气化失司、气机升降失调等均能引起水谷精微输布异常,导致血糖波动。少阳是人体气机升降出入的枢纽,保障精微物质的运化转输,对维持阴阳平衡、血糖稳定具有重要作用。少阳枢机不利是引起血糖波动的关键病机之一,气机升降失常,导致气血津液不和,代谢失常,继而发生血糖波动。该文基于少阳枢机理论探讨糖尿病血糖波动的治疗,以期为中医药治疗糖尿病血糖波动提供新的思路。
慢性疲劳综合征归属中医“虚劳”范畴,是因气血阴阳亏虚、久虚不愈而出现以五脏虚损为主要证候的慢性虚弱性疾病的总称。党毓起主任医师有着多年临床经验,主张临床用药应灵活辨证。该文主要介绍党毓起主任医师基于“壮火食气、少火生气”理论论治慢性疲劳综合征的临床经验。
王灿晖教授从医60余载,在诊治肺系疾病方面具有独到的经验,尤擅于运用传统中药药对治疗哮喘慢性持续期,改善患者的临床症状。该文主要介绍生黄芪-太子参、菟丝子-五味子、金银花-酒黄芩、枇杷叶-款冬花、鱼腥草-金荞麦、炙地龙-蝉蜕6组药对在治疗哮喘慢性持续期中的应用。
泄泻是临床常见的消化系统疾病,医家治疗该病多从脾虚湿盛论治,但疗效不甚理想。任顺平教授在临床基于“五位一体”理论治疗泄泻,认为泄泻主要由脾虚湿困、肠腑传导失司、肺气不固、肝脾不调、肾阳虚损等单一病因作用或多因素相互作用所致,治疗当分别应用健脾化湿、涩肠止泻、益气固表、疏肝理脾、温补肾阳等法或合而用之,以达到缓解病情乃至治愈的目的。该文分享任顺平教授应用“五位一体”理论治疗泄泻的经验。
壮医香灸疗法是壮医特色医疗技法之一,在临床治疗高尿酸血症有良好效果,但在操作过程中,常因操作不规范而使疗效不达预期。该文通过阐述高尿酸血症及传统医药治疗概况、壮医香灸疗法的简介、技术操作规范、可能出现的意外情况及相应处理措施、不良反应、临床应用,以期为壮医香灸疗法的推广应用提供科学依据。
该文通过分析蒲黄的生鲜熟异、古今药理,结合《黄帝内经》“痹论”学说及苗医药“万物生成学”的哲学思想,从现代人静态的生活行为方式及饮食结构中构建苗医药理论体系,探讨“引血入痹”思想在临床诊治过程中的意义,并介绍胞痹案1则加以佐证。
目的:探讨中药穴位贴敷联合振动排痰治疗小儿咳嗽痰热壅肺证的疗效。方法:选取咳嗽病痰热壅肺证患儿160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。两组患儿均实施常规护理方案,对照组采用敏感抗生素治疗,观察组在对照组基础上联合中药穴位贴敷与振动排痰治疗。两组患儿均治疗1周并观察至出院。比较两组患儿临床疗效及治疗前后中医证候积分(食欲减退、大便干燥、小便短赤、发热、咳痰、咳嗽积分)、血氧饱和度、呼吸频率、呼吸比、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(INF-γ)、降钙素原(PCT)]和痰壅消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。结果:观察组总有效率为93.75%(75/80),高于对照组的72.50%(58/80),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿中医证候各积分、呼吸频率及IL-6、PCT、INF-γ水平与治疗前比较均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、痰壅消失时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿血氧饱和度、呼吸比与治疗前比较均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合振动排痰治疗小儿咳嗽痰热壅肺证,可缩短症状改善时间,降低中医证候积分,减轻炎性反应,改善肺功能,提高临床疗效,促进患儿快速恢复。
目的:观察加味金黄止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将40例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用秋水仙碱片口服治疗,观察组采用加味金黄止痛膏外敷治疗。两组患者均治疗1周,比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀评分、血尿酸(UA)水平、C反应蛋白(CRP)水平,以及临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分、关节肿胀评分、UA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分、关节肿胀评分、UA水平均低于对照组(P<0.05);两组患者CRP水平较治疗前下降(P<0.05),但观察组CRP水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)。在治疗过程中,观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味金黄止痛膏外敷能有效降低患者的UA、CRP水平,且在缓解关节肿胀、疼痛方面具有一定优势。
目的:观察面瘫三针治疗妊娠期贝尔麻痹的临床疗效。方法:将50例妊娠期贝尔麻痹患者随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受传统体针治疗,观察组接受面瘫三针治疗,两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能评分、面部功能评分、面部残疾指数(FDI)[躯体功能评分(FDIP)+社会生活功能评分(FDIS)]评分,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者H-B面神经功能评分、面部功能评分、FDIP评分高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者FDIS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为84.00%(21/25),高于对照组的72.00%(18/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:面瘫三针治疗妊娠期贝尔麻痹临床疗效肯定,可改善患者各项临床症状。
目的:探究项痹舒汤联合温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受温针灸治疗,观察组接受项痹舒汤联合温针灸治疗。评估两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后疼痛及颈椎功能评分,测量血清炎症因子及疼痛介质水平。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者颈椎病颈椎功能评定量表(ASCS)评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_2(PGE_2)水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:项痹舒汤联合温针灸治疗神经根型颈椎病疗效显著,可显著降低患者炎症因子及疼痛介质水平,改善患者的疼痛症状,并恢复患者的颈椎功能。
目的:观察刮痧对拔罐罐印的影响。方法:选择21名健康大学生受试者,于前臂刮痧,在刮痧前及刮痧1周后,分别进行左前臂改良毛细血管脆性试验出血点及右前臂拔罐罐印出血点检测。结果:刮痧前改良毛细血管脆性试验出血点和拔罐罐印出血点具有相关性(P<0.01)。刮痧后,受试者改良毛细血管脆性试验出血点从10.00(7.00,14.50)个降至8.00(4.00,12.50)个(P<0.01),拔罐罐印出血点从34.00(20.00,54.00)个减少到10.00(4.50,16.50)个(P<0.01),且二者的相关性不显著。结论:拔罐罐印出血点能在一定程度上反映毛细血管脆性,刮痧能降低毛细血管脆性,减少拔罐罐印出血点,影响拔罐罐印形成。
罗素兰教授因人、因证、因型制宜,结合临床常见的腰椎间盘突出症治疗方法,总结出罗氏正骨四法。罗氏正骨四法的理论基础是正骨、正筋、正肌肉,重要特点是稳、准、轻、快,治疗腰椎间盘突出症有特殊优势,在临床实践中取得良好的疗效。该文总结罗氏正骨四法治疗腰椎间盘突出症的理论基础、手法特点、操作要点。
目的:探讨独活寄生汤加减联合膝关节镜微创术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法:选择经膝关节MRI平扫确诊腘窝囊肿的52例患者,随机分为对照组和治疗组,每组26例。对照组在腰硬联合麻醉下采用膝关节镜微创术治疗,治疗组术后服用独活寄生汤加减治疗。比较两组患者术前、术后的视觉模拟评分法(VAS)评分和膝关节腘窝囊肿分级疗效。结果:两组患者术后1、7、15 d的VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组VAS评分均低于术后同期对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合膝关节镜微创术治疗腘窝囊肿可减轻患者术后疼痛,提高治疗总有效率。
目的:系统评价督灸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台中关于督灸联合西药治疗AS的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员独立检索、筛选文献,并依据改良Jadad量表和Cochrane系统评价方法学对纳入文献进行质量评价。用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献19篇,纳入患者1 559例。Meta分析结果显示,督灸联合西药治疗AS在总有效率、视觉模拟评分法评分、晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白水平、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数、腰椎活动度、指地距和枕墙距方面均优于西药治疗(P<0.05)。在安全性方面,就当前证据而言,不能认为两组患者在胃肠道反应、皮肤水泡及谷草转氨酶水平方面存在差异(P≥0.05)。结论:督灸联合西药治疗AS疗效确切,优于西药治疗,且安全性好,但尚需开展高质量、多中心、大样本RCT加以验证。
目的:观察中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗。比较两组患者治疗前后慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胃肠损伤(AGI)分级评分、舒适状况量表(GCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,两组患者APACHEⅡ、AGI、PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者GCQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍可降低患者病情严重程度,改善胃肠功能障碍及睡眠质量,且治疗过程中患者舒适度高。
目的:观察养血祛风方外用联合枸地氯雷他定片治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效。方法:将200例慢性湿疹患者随机分为对照组和治疗组,每组100例。两组患者均口服枸地氯雷他定片治疗,对照组加黑豆馏油软膏外用,治疗组加养血祛风方外用。治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分。结果:治疗后,两组患者EASI、VAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血祛风方外用联合枸地氯雷他定片治疗血虚风燥型慢性湿疹可取得较好的疗效。
目的:分析胸腰椎骨折患者发生手术室切口感染的相关危险因素。方法:收集2020年6月至2022年10月在中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行胸腰椎骨折手术后发生切口感染患者38例的临床资料,将其纳入观察组;另收集同期行胸腰椎骨折手术后未发生切口感染患者38例的临床资料,将其纳入对照组。采用医院自制调查量表记录患者基线资料、手术相关指标等,并对两组患者进行单因素分析,找出影响胸腰椎骨折患者发生手术室切口感染的危险因素。结果:两组患者手术性质、接台手术、手术时间、侵入性操作、术中人员流动比较,差异均有统计学意义(P<0.05);接台手术、急诊手术、侵入性操作、术中人员流动、手术时间长是影响胸腰椎骨折患者发生手术室切口感染的危险因素(P<0.05)。结论:胸腰椎骨折患者发生手术室切口感染可能受到急诊手术、接台手术、手术时间长、侵入性操作、术中人员流动等危险因素的影响。
目的:从中医“扶正祛邪”角度探讨升阳益胃汤加减方治疗溃疡性结肠炎(UC)大鼠的效应机制。方法:选取SPF级SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠构建葡聚糖硫酸钠(DSS)致UC模型,观察升阳益胃汤加减方对UC大鼠肠黏膜屏障蛋白闭锁小带蛋白1(ZO-1)、occludin及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,以及对结肠组织形态及病理评分的影响。结果:正常组结肠黏膜上皮组织整齐,细胞排列密集,可见杯状隐窝,无炎症细胞浸润,未见糜烂、溃疡。模型组结肠黏膜上皮缺损,基本无结构完整的隐窝,黏膜及黏膜下层可见大量炎症细胞浸润。中药组结肠黏膜上皮部分中断,与模型组相比缺损面积小,部分隐窝结构破坏,可见少许炎症细胞浸润。西药组结肠黏膜组织变化接近中药组。与正常组相比,模型组病理学评分显著升高(P<0.01);与模型组相比,中药、西药组病理评分显著下降(P<0.01)。与正常组相比,模型组肠黏膜屏障蛋白occludin、ZO-1表达显著下降;与模型组相比,中药、西药组肠黏膜屏障蛋白occludin、ZO-1表达增加,但低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。与正常组相比,模型组肠黏膜TNF-α、IL-6表达显著增加;与模型组相比,中药、西药组肠黏膜TNF-α、IL-6表达均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:拮抗炎症因子TNF-α、IL-6表达,修复损伤的肠黏膜屏障蛋白ZO-1、occludin,扶正祛邪以恢复肠道免疫平衡,以上可能是升阳益胃汤加减方治疗UC的效应机制。
运用关节进行推拿操作省力,具有较好的疗效。该文介绍运用关节进行推拿治疗神经根型颈椎病病案1则,旨在为临床治疗神经根型颈椎病提供新思路。
该文主要探讨孙秀萍主任医师运用脏腑别通针刺法联合隔姜灸治疗过敏性鼻炎(AR)的经验。AR病位在肺,与脾肺肾气虚关系密切。孙秀萍主任医师主张肺与膀胱同调、肾与三焦相通以缓解患者症状,治疗以针刺疗法为主,配合隔姜灸疗法以加强疗效,扶正益气,此法治疗AR临床效果显著。
肉芽肿性血管炎(GPA)是一种病因未明的系统性血管炎,临床治疗以鼻窦炎为首发表现的多系统损伤性疾病时应考虑GPA的可能,及时行相关检查,及早明确诊断并治疗,做到早发现、早诊断、早治疗。该文报道以鼻窦炎为首发症状合并类风湿关节炎的GPA病案1则,并复习相关文献,总结其临床特征,旨在提高临床诊断及治疗水平,减少误诊误治。
核转录因子κB(NF-κB)信号通路是典型的促炎信号通路,通过在炎性反应中诱导促炎细胞因子表达以发挥促炎作用。过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)是炎性反应的重要调节因子,可通过直接或间接的竞争性抑制作用,抑制NF-κB的信号通路,从而抑制促炎细胞因子产生。类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,炎性反应是其发病的核心环节。该文基于NF-κB信号通路探讨RA炎性反应机制。
虎符铜砭刮痧疗法是李道政先生创立的一种刮痧方法,具有简、便、廉、效等优势。该文总结近几年虎符铜砭刮痧疗法的相关文献,探讨其临床应用及作用机制,以期为临床诊疗相关疾病提供新思路。
桂枝汤首见于《伤寒论》,书中以桂枝汤加减的衍化方共22首。桂枝汤系列方临床应用广泛,针灸亦是治疗疾病的重要方法。该文整理相关文献,对桂枝汤系列方与针灸结合应用的研究进展进行总结。
缓解期溃疡性结肠炎(UC)是一种反复发作、病程迁延难愈的慢性消化系统疾病。该文通过总结近年来中医治疗缓解期UC的相关文献,发现中医采用内治法、外治法、内外合治法、与西医相结合等方法治疗缓解期UC临床疗效显著,且复发率低,不良反应小。
骨盆前倾型非特异性下腰痛是导致腰痛的常见病之一,其临床症状一般以腰骶部疼痛为主,影像学检查结果通常提示腰骶角增大。因该病手术指征不明显,故有关外科手术治疗的报道较少。中医治疗该病以保守治疗为主,其中正骨推拿手法与针灸治疗因缓解疼痛症状较快、复发率较低、操作简便、费用实惠等原因,广受临床医师青睐。该文收集近年来有关骨盆前倾型非特异性下腰痛的相关文献,从“筋骨平衡”理论角度对骨盆前倾型非特异性下腰痛的发病机制、治疗现状及存在问题展开综述,以期为临床提供新的治疗思路。
顽固性呃逆作为脑卒中的常见并发症,严重影响患者的预后及生活。顽固性呃逆的病因复杂,病理机制尚不明确,西医治疗以巴氯芬、甲氧氯普胺、氯丙嗪等药物为主,但易导致患者产生药物依赖性。中医治疗如中药内服、针刺、艾灸、穴位注射等可缓解患者呃逆症状,缩短治疗周期。该文在回顾呃逆及其病因病机的基础上,对近年治疗脑卒中后顽固性呃逆的文献进行系统梳理和分析,以期为脑卒中后顽固性呃逆的临床诊疗提供思路。